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		<div class="contenedor">
			<form method="post" action="confirmacion.html">
				<title>Solicitud</title>

				<table id="iframe">
					<tr>
						<td>Número de Usuario</td>
							<td>
								<label class="hidden-label" for="Usuario"></label>
								<input id="n_usuario" name="n_usuario" type="text" placeholder="Ingresá el número de usuario" value="" spellcheck="false" class="">
							</td>
					</tr>

					<tr>
						<td>Hora</td>
							<td>
								<input id="hora_pedido" name="hora_pedido" type="time" placeholder="hh:mm" value="" spellcheck="false" class="">
							</td>
					</tr>

					<tr>
						<td>Fecha</td>
							<td>
								<input id="fecha_pedido" name="fecha_pedido" type="date" placeholder="dd/mm/aaaa" value="" spellcheck="" class="">
							</td>
					</tr>

					<tr>
						<td>Especialidad</td>
							<td>
								<select id="especialidad" name"especialidad">
									<option value="0">--</option>
									<option value="1">Cardiología</option>
									<option value="2">Clínica Médica</option>
									<option value="3">Gastroenterología</option>
									<option value="4">Kinesiología</option>
									<option value="5">Neumonología</option>
									<option value="6">Oftalmología</option>
									<option value="7">Pediatría</option>
							</td>
					</tr>

					<tr>
						<td>Prioridad</td>
							<td>
								<br>
								<input type="radio" name="prioridad" value="Baja"> Baja
								<br>
								<input type="radio" name="prioridad" value="Media"> Media
								<br>
								<input type="radio" name="prioridad" value="Alta"> Alta
							</td>
					</tr>
					<tr><td>&nbsp;</td></tr>
					<tr>
						<td>
							<input name="button" type="button" onclick="window.close();" value="Cerrar" />
						</td>
						<td colspan=2 align="right">
							<input type="submit" value="Buscar">
						</td>
					</tr>
				</table>
			</form>
		</div>
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</html>